小儿尿道下裂
修复手术
的三大目标
  • 1
  • 2
  • 3
  • 重建尿道管及开口
  • 修复破损阴茎组织
  • 阴茎弯曲矫正修复
尿道下裂是因为胚胎早期原始阴茎的尿 道组织向腹侧旋转发育,融合不到位,致 使出生时,尿道外口不在正常位置,而是位 于阴茎腹侧、阴囊或会阴区域的中线部位。 部分患者尿道外口虽在阴茎头顶端的正常位 置,但伴有阴茎下弯、膜状尿道等其他畸形 也是尿道下裂。
导语
上海虹桥医院专家解读
小儿尿道下裂手术一定要在性心理形成之前进行
二三线城市儿童医院尿道下裂手术
失败率高达50% 原因及难点分析
Two or three line city children's Hospital hypospadias surgeryFailure rate as high as 50%

自身病情复杂

尿道下裂手术是一种 高、精、尖手术尿道下 裂的复杂病情决定了其 手术方法多达300余种

主刀医生要求高

尿道下裂发病率为1/300 非专业医院的临床案例相 对较少,非专业医生很难积 累相对丰富的手术经验

错过最佳治疗时机

二、三次手术仍未成功的多是因 错过了治疗时机不仅会提高后续手 术的难度及治疗成本,对患者及家 人的伤害更大

下裂
分型

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尿道下裂疑难病 研究团队
一直从事小儿尿道下裂手术精准匹配的研究工作
Has been engaged in pediatric hypospadias surgery precision matching research
  • 小儿尿道下裂的问题答疑
    Question and answer of children hypospadias
    尿道下裂并尿道口狭窄
    并发症的手术治疗及 效果观察
    Urethral strictureSurgical treatment and effect observation of complications

    上海虹桥医院尿道下裂手术基于美国Snodgrass尿道下裂成形术,该术式已 在欧美国家广泛使用,受惠患者达数十万,手术高,国际领先,疗效有 保障。

    双侧肾区叩痛,输尿管行径压痛 阴性,双侧睾丸正常,尿道开口 于龟头下方,阴茎腹侧可见一长 约3cm手术瘢痕。

    初步诊断

    尿道下裂并尿道口狭窄

    孩子外生殖器形经过多次手术,尿道口狭窄,尿道 缺失,属于比较严重的尿道下裂。治疗尿道下裂, 如今大部分医院依旧采用二期甚至多期手术的方式 进行治疗,会诊讨论决定:大胆采用先进的口腔黏 膜取出尿道成形技术进行手术,同步进行尿道下裂 术后尿道狭窄扩张术+尿道成形术+阴茎弯曲畸形矫 正术+口腔粘膜取出术四项手术,一次性解决了外生 殖器畸形的矫正和尿道重建、修复三个难题。

    诊断
    方案

    手术,4-0proline缝线纵向牵引阴茎头,在阴茎 根部切除原手术疤痕,剪开原手术膜性尿道,沿尿道 板作U型至正常尿道开口位置,消毒下唇,局麻后, 取2×1cm口腔黏膜,将之移植到U型尿道板至尿道开 口位置,边缘用可吸收线固定,包皮环切一圈后完全 脱套包皮至阴茎根部,充分松解腹侧纤维束带阴茎体 完全伸直,切开中央尿道板,将口腔黏膜移植到膜性 尿道上端,置10Fr吸痰管作支架卷管形成新尿道;裁 剪包皮,转移至腹侧部分皮下筋膜组织覆盖新尿道, 裁剪劈开之阴茎头两翼作阴茎头成形,系带重建,出 血5ml。术毕包扎伤口,留置导尿。手术很成功,经 过短短两个星期的治疗恢复,亮亮便得以痊愈了。

    上海虹桥医院尿道
    下裂手术的治疗 效果评估
    Evaluation of the therapeutic effect of hypospadias surgery in Shanghai Hongqiao Hospital

    集泌尿外科、儿科、外科、麻醉科、韩国医疗等多科专家联合会诊,制定精准匹 配治疗方案。最终根据会诊结果匹配的手术方案,选取擅长此种手术方式的操刀 专家,力求全方位提高手术。

    尿管
    重建

    选择皮片法或皮瓣法,取口腔黏膜或腹膜材质移植到膜性 尿道,行尿道重建术,手术移植材质无排异,成活率高, 恢复快。

    将血管丰富的包皮、白膜等组织环切一圈后完全脱套至阴茎根 部,充分松解腹侧纤维束带阴茎体完全伸直,裁剪包皮转移至 腹侧部分皮下筋膜组织覆盖新尿道,完成组织修复

    组织
    修复

    弯曲
    矫正

    阴茎腹侧皮肤覆盖不足,常见会阴型或阴囊型尿道下裂患者及 多次手术失败患者,阴茎弯曲矫正手术能充分伸直阴茎,切除 残余纤维索条,补充尿道缺损及覆盖组织量。

    尿道下裂诊疗平台
    上海虹桥医院联合全国优秀尿道下裂专家搭建交流平台
    Shanghai Hongqiao Hospital, the United States together to build an excellent expert platform
    • 国内知名小儿尿道下裂诊疗专家,从事泌尿外科临床及科研工作30余年,对于泌尿外科的疾病如性功能障碍、泌尿系感染等疾病的诊断、治疗有着丰富的临床经验,并且对于泌尿外科的手术治疗有深厚的技术,精通泌尿外科手术....【详细】

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